涩主气滞须知

《四诊抉微》·林之钧
慎庵按:涩脉有内外气血之分别,寒热虚实之主治,今人第知浮涩有力为气滞,沉涩无力为血虚。然稽之于古,未足以尽其义也,予特揭出,告诸同志。 仲景曰:病患脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血(此虚涩也)。 又曰:何以知汗出不彻?以脉涩故也。(此实涩也。) 《正义》云:为气不充盈,为血少精枯。(是涩主气血之虚证也。) 又云:为瘀血积痰,为痰热结伏。(是涩主气血之实证也。) 又为寒邪郁结,汗出不彻,为雾伤皮腠。(是皆涩脉之主外邪者也。) 《金匮》云:寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,知有宿食。(是主内伤不足,中之有余也。) 左尺涩,男子为足软腰 ,女人为经枯血秘,孕妇为胎漏不安;右尺涩,为津液衰,大便秘结,为元阳虚。(是涩主内伤不足,阴阳精血之衰也。) 《正义》云:为小腹寒疝,腹中有寒。(是涩之主内寒也。) 又曰:液竭燥渴,烦热无汗。(是又主燥热也。) 慎庵按:人身所恃以生者,惟此气血耳。若气血相准,则经隧流通,而无一息之停,是无病之人也。一有偏胜,则从偏胜处而为病矣。故二者有相须相成之用,使血无气,不能流行经脉,而使条达;气无血,失其统运之机,而即迟滞不前。盖血以气为运用,气以血为依归也,岂非相须为用乎?《经》云:气主煦之,血主濡之。 煦者,温养也;濡者,润养也。经血日得阳和以温养,得血以濡润,则阳气健运而隧滑,是血有滋长之能,阴主长养故也,岂非相成为用乎?故血虚则气…

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