不得眠

《医述》·程杏轩·〔元〕
问曰:不得眠,何以是阳明腑证?答曰:阴阳皆有之。其狂乱不得眠者,阳明胃热故也。《经》云:胃不和则卧不安。胃受热邪,故不和,不和故不眠也。若初时目痛鼻干,不得眠者,阳经病也,葛根汤主之。若蒸热自汗,燥渴脉洪,不得眠者,阳明经、腑同病,散漫之热也,白虎加入参汤主之。若潮热自汗,便闭谵语,不得眠者,阳明腑病,结聚之热也,调胃承气汤下之。又问曰:有汗下后,不得眠者何也?答曰:因汗下重亡津液,致虚烦不得眠,宜酸枣仁汤主之。若少阴脉沉细,自利厥逆,烦躁不得眠者,为难治也。(程钟龄) 潮热 问曰:潮热何以属阳明腑证?答曰:潮热者,如潮之汛,不失其时,今日午后发热,明日亦午后发热,故名潮热。若一日热发至晚者,便是发热;若寒热相间,便是往来寒热。仲景云:其热不潮,不可与承气汤。 可见潮热合用承气汤也。又问曰:潮热固当下,设有表证,何以治之?答曰:潮热兼表,必先解表,然后攻里。 若里证急者,则用大柴胡法,表里并治可也。(《医学心悟》)

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