三一承气汤

《医学正传》·虞传·〔明〕
大黄芒硝浓朴枳实(各五分)甘草(一钱) 上细切,作一服,水一大盏,姜三片,煎七分,热服。 其病胸膈满闷、或喘或呕、阳脉紧盛者,宜瓜蒂散吐之。 汗吐下三法之后、别无异证者,凉膈散调之。 病大热已去、微热未尽除者,以益元散服之,无令再病。此伤寒治法之大要也。 或伤风自汗、脉浮缓者,双解散去麻黄以解利之。 其病半表半里,白虎汤和解之。 其病在里、脉沉细者,无问风寒暑湿,或表里证俱不见,或内外诸邪所伤,有汗无汗,心腹痛满,谵语烦躁,蓄热内盛,俱是脉沉者,并用承气合解毒下之。 或中暑自汗,以白虎汤解之。白虎解后,以五苓合天水调之,多进数服无妨。 或腹胀满脉沉者,亦当以承气合解毒微下之。 或发汗之后,热不解、脉尚浮者,白虎加苍术再解之。 或里热内盛,阳厥极深,皆因失下而成此证,以致身冷脉微,昏懵将死,切不得以寒药下之,误下即死。有一辈庸医,妄言是阴厥,便欲投玄武、四逆温热之剂,下咽必死。殊不知此证乃阴耗阳竭,阴气极弱谓之耗,阳厥极深谓之竭。 蓄热怫郁将欲绝者。当此之际,寒剂热剂俱不可投,但进凉膈解毒,以养阴退阳,宜散蓄热,脉气渐生,得大汗而愈,亦有无汗气和而愈者。未愈却用解毒合承气下之,次以解毒、凉膈、天水三药合而为一,调和阴阳,洗涤脏腑,则其余别证自不生矣。有大下之后热不退,再三下之热愈盛,若下之不愈,脉微气虚,力弱不加,以法则无可生之理,若辍而不下,则邪热极盛,阴气极衰,脉息渐绝,必不可救…

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