大陷胸丸方
《伤寒论辩证广注》·汪琥
大黄(半斤)葶苈(半升熬)芒硝(半升)杏仁(半升去皮尖熬黑) 上四味。捣筛二味。内杏人芒硝。合研如脂。和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。温顿服之。一宿乃下。如不下。更服。取下为效。禁如药法。 成注云。大黄芒硝之苦咸。所以下。热。葶苈杏人之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜取其润利。皆以下泄实满之物也。 琥按大陷胸汤。止硝黄甘遂三物。兹方中更加葶苈杏人白蜜。是名虽为丸。比汤倍有力焉。大抵结胸证。水逆于肺。 喘胀胸满者。宜用之。陷胸名义详下汤方中。 结胸证。其脉浮大者不可下。下之则死。(结胸证。寸脉虽浮。关脉必沉。为邪热结里。里实。所以可下。今者其脉浮大。浮为在表。大为虚。是在表之邪犹未尽。胸中之结犹未实。下之是重虚其里。表邪尽入。所以主死。医人不可不以此为戒也。按此条证。仲景既云不可下。则是当用何药。补亡论常器之云。可与增损理中丸。如未效。用黄连巴豆捣如泥。封脐上。灼艾灸热渐效。愚以上证。虽未全结。终是里实之证。理中丸太补。不可用也。又灼艾法。亦未妥。) 结胸证悉具。烦躁者亦死(成注云。结胸证悉具。邪结已深也。烦躁者。正气散乱也。邪气胜。正气虚。即不下。 亦主死也。或云烦躁者。里证急也。下之。庶有可生之理。尚论篇云。烦躁为津液已竭。胃气垂绝之征。医人于此。宁莫投药。可免病家之咎。) 太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。…