暑

【纲】仲景曰。太阳中热者。是也。其人汗出恶寒。身热而渴也。太阳中者。发热恶寒。 身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。 若发汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。数下之。则淋甚。太阳中者。身热疼重。而脉微弱。此亦夏月伤于水。水行皮中所致也。 【目】张兼善曰。中与伤寒相似而异。清邪中上。浊邪中下。风寒湿者。皆地之气。伤浊邪。 所以俱中足经。惟暑乃天之气。所以中手少阴心经也。其症多与伤寒相似。但脉不同耳。夫伤寒虽恶寒发热。初病未至烦渴。惟暑初病即渴。所以异也。且伤寒之脉必浮盛。中暑之脉必虚弱。或弦细。或芤迟。经曰。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。此之谓也。至如太阳病。项背强KTKT 。反汗出恶风。若当炎暑。岂不与中相似。惟其不渴。故与桂枝加葛根汤。凡居夏秋之令。 炎暑之时。必当根据经详审。则无差失。 王好古曰。夏月发热恶寒。头疼。身体肢节痛。脉洪盛者。热病也。冬伤于寒。因暑气而发也。 治与伤寒同。然夏月药须带凉。如用麻桂青龙三方。须加减。夏至前。桂枝加黄芩。夏至后。三方俱加知母、石膏。热病三日外。与前汤不瘥。脉仍数。邪气犹在经络。未入脏腑者。桂枝石膏汤主之。此方夏至后代桂枝症用。若三月至夏。为晚发伤寒。栀子升麻汤可用。 鳌按。夏月热病。而王氏主用麻桂三方。殊非良法。当斟酌之。 庞安常曰。大抵热病。大热。须得脉洪大有力。或滑数有力。乃为…