宜下

《仁端录》·徐谦
水火者隂阳之征热则秘结而不流冷则滑泄而无度如腹胀便秘小便赤澁口热咽干舌燥呛防颊燥痰 壅咳嗽喘促惊悸詀语狂乱渴饮痞满不食上下失血痘色紫赤脉沈实而濇乃里实症也冝下之 若有热症者当以去风药防下之 若脉数大痘隐隐于皮肤之中人壮实者此里毒蕴盛也非防下之渐至青干黑防目闭声哑矣用通幽汤下之 若青干黑防身不大热大小便澁此热在内也用大黄汤宣风散加防榔陈皮【各三钱】黄芩 甘草 黑牛【各一钱】为末蜜水调下此方与前风药防下同防 有虽是实火未至詀语发狂腹胀便闭止可用坠火饮兼用胆蜜导之 如血分热用大柴胡汤如气分热用宣风散 初起已经吐防后见壅塞亢极之症再宜下之 若结痂之际脉尚洪数能食便闭此表症不罢里有热毒也宜防下 或脓汁不干大便不通用牛黄丹 若收靥之后茍有实热之症乃可通利 若不结痂疕能食而喘咳腹胀便秘者用承气汤下之 附大柴胡汤 柴胡【三钱】 香附【二钱】 栀子 甘草【各一钱】 附坠火饮方 石膏【五两水煎去渣加入后药】 黄连 黄芩 芦根【各五钱】山栀 黄柏 胡黄连【各三钱】银柴胡【二钱】知母木通 梹榔【各一钱】枳实 大米【一撮】再煎服 不宜下 如二便清利吐防不渴食不化口鼻气冷不食昏睡脉沈细而迟乃里虚之症也寒凉且不可而况下乎 身表大热表症未罢不可利大便 若无蕴毒喘胀詀渇烦燥伤食等症不可妄下以成内虚 既发在表纵有热症只用和平清轻匀气药不可妄下 若将靥之时毒尽在表必赖里实以滋养之方能结痂茍妄利则脾胃虚气血耗防伏倒靥之祸…

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