膈噎方论

能饮食而能便下无斯病矣饮食不下而便稍秘则膈噎成焉皆由恚忧气结思虑伤脾以致津液枯濇而饮食不能下下则便秘不通复而上行也内经曰三阳结谓之膈子和云三阳者大小肠膀胱也结谓热结也小肠热结则血脉燥大肠热结则不能圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后闭濇不通必反而上行所以噎食不下纵下而复出也此阳火不下推而上行也故经又曰少阳所致为呕涌溢食不下此理明矣严氏曰五噎五膈者由喜怒不常七情伤扵脾胃郁而生痰痰与气搏升而不降饮食不下盖气留于咽嗌者则成五噎结于胸膈者为五膈五噎之名忧思劳食气也五膈之名忧恚寒热气也其病令人胸膈痞闷呕逆噎塞妨碍饮食夫喜怒忧郁内伤脾肺肝气愈盛痰火上升血液俱耗胃脘干槅其槅在上近咽之下水饮可行食物难入间或可入入亦不多名之曰噎其槅在下与胃为近食虽可入难尽入胃良久复出名之曰膈又曰翻胃所因不同病出一軆其病始有吞酸吐酸吐痰出沫痞塞嘈杂等证医者不察病原妄投峻剂愈耗真元久则脾胃渐虚血液枯濇以致导失常便秘不通治尤难矣良可叹哉治法宜养血生津清痰降火润气补脾抑肝开郁治宜枳术二陈汤降火以炒黄芩黄连清痰以竹沥姜汁开郁以神麯香附润气以杏子麻仁燥以白蜜乳汁血虚以当归地黄之类其间倘服燥热过多津液枯濇肠胃燥结屎如羊矢者不治丹溪云年髙者不治无血故也不守戒忌厚味房劳之人亦不可治张鸡峰曰噎是神思间病惟内观自养可治此一言深中病情可不信哉 秘枳术二陈汤治痰气食膈呕吐痰涎翻胃嘈杂白术【泔洗剉土炒一钱】黒枳实【麸炒】 陈皮【去白各八分】茯…