卷之下

疮疡（二十） 脉沉实发热烦躁，外无赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。 脉浮大数，肿在外，当先托里，恐邪入于内。 脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。 浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。 沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄止之。 缓者，身重当除湿。 大者心脉有热。 弦者，眩运，当去肝风。 涩者，气滞血虚。 弦细为膀胱寒水，小便溺多，宜泻寒水。 盖疮疡诸症，皆营（营运也）气偏盛，助火邪而生，湿热相搏，肌肉败坏而为脓，故从虚而出经络也，如太阳经从背而出，少阳虚从鬓而出，阳明虚从髭而出，督脉虚从胸而出。微湿则痒，热甚则痛，又甚则痛，血虚则痛甚。 营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（营气逆而不行，其原在经。）湿气外伤，害人皮肉（皆营气之下行也，其在外盛则内行。）膏梁之变，足生大丁（皆营气逆行，凝于经络，其原在里，发于表。）治法外者宜辛凉发之，通圣、凉膈、解毒是也。内者，宜苦寒下之，三黄、玉烛是也。中者，宜调经凉血等是也。 肿疡宜解毒下之，溃疡宜托里补之。 如显经宜加通经之药。 夫邪气内搐肿热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。 疮家呕吐有二，凡肿疡年壮谓伏热在心，宜降其火。如溃疡年老谓虚，宜大补之。 内疏黄连汤治呕吐，发热，脉沉而实，肿哽色不变，根深，脏腑秘涩。 黄连芍药川归黄芩栀子薄荷桔梗木香槟榔甘草连翘便秘加大黄。 复煎散…