卷一百四十一　伤寒门

伤寒两感（附论） 夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。 则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。 不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。 心神昏闷。手足厥逆。心中烦躁。渴欲饮水。头痛。憎寒壮热。或即吐逆。腹胁疼痛。转加困重。不得睡卧。阴阳交并。不可救疗。如此证候。当观其形证善恶。察其受病浅深。而行拯疗。亦可瘥也。 歌曰。两感膀胱对少阴。头痛口燥大而沉。胃脾肝胆二三日。脉证双传准例寻。 又论云伤寒惟两感不治。两感者。半属于阴。半属于阳。脏腑俱受病也。一曰太阳少阴俱病。则头疼。口干燥。烦满而渴。脉大而沉。二曰阳明太阴俱病。则身热鼻干。谵语。腹满不食。脉长而沉。三曰少阳厥阴俱病。则耳聋囊缩。厥冷。水浆不入。脉弦而沉。或三日而僵。或六日而仆。张氏无治法。但曰。两感病俱作治有先后。发表攻里本自不同。双钟以意斟酌。谓如下利不止。身体疼痛。急先救其里。与四逆汤。如不下利。但身体疼痛。急先救其表。与桂枝汤。此为治有先后。其达权识变之论也。谢复古释张氏治有先后之说。亦以为阳先受病在乎表。则先解表。阴先受病在乎里。则先救里。是亦一意。然先表者里不可缓。 先里者表亦不可缓也与。 方 人参散 （出圣惠方）…