呕吐证治

《幼幼集成》·陈复正
经曰∶诸逆冲上,皆属于火;诸呕吐酸,皆属于热,又曰∶寒气客于肠胃,厥逆而出,故痛而呕。夫呕吐者,阳明胃气下行则顺,今逆而上行,故作呕吐。其证有声有物谓之呕;有物无声谓之吐;有声无物谓之哕,又曰干呕,久病见此者死。盖小儿呕吐,有寒有热有伤食,然寒吐热吐,未有不因于伤食者,其病总属于胃。复有溢乳、 乳、呕哕,皆与呕吐相似,而不可以呕吐治之。更有寒热拒隔之证,又有虫痛而吐者,皆当详其证而治之。凡治小儿呕吐,先宜节其乳食,节者,减少之谓也。凡呕吐多渴,不可与之茶水,水入复吐,终不能止,必强忍一二时久,而后以米汤与之,吐自止矣。 寒吐者,乳片不消,多吐而少出,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出,脉息沉微,宜温中消食。轻者藿香正气散,不止,理中汤加藿香,又不止,参香散。再若不止,此阴盛格阳,谓之拒格,急以理中汤一剂,用公猪胆汁和童便少许,将药润湿炒熟,煎服即止。此《内经》热因寒用之法也。盖阴寒太过,阳热之药拒而不纳,故以猪胆汁、童便为向导,其始则同,其终则异,下咽之后,阴体渐消,阳气乃发也。 热吐者,面赤唇红,吐饮少而出物多,乳片已消,色黄,遍身发热而烦躁。夏月多此证,宜五苓散加藿香,不止,藿连汤,再不止,用理中汤,煎熟,调六一散冷服即止。此寒因热用也。 伤食吐者,眼泡浮肿,面色微黄足冷,其热日轻夜重,或吐馊酸之气,或吐黄水,或吐青痰,其脉弦实而滑。此有宿食也,宜下去其积乃止,消积丸。 伤乳吐者,才…

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