卷之六

心脏部四 痘疮（下） 寒战切牙 寒战者，森然若寒，振振然摇动也。切牙者，上下片牙相磨而鸣也。经曰：诸风振掉，皆属肝木。寒战而振振摇动，风之众也，火气冲物亦然。钱氏曰：肝主风，虚则切牙多欠。又曰：上窜切牙，心热也。然则寒战切牙，心肝二脏主之，或以寒战为气虚，切牙为血虚，或以切牙为齿槁，谓津液不足者，皆不知此意。痘疮所恶者寒战切牙，或单见一证，或二证并见，若疮已坏，加之喘促闷乱者，死无日矣。凡病痘者，疮本稠密，转动之间，身体振摇者，此一身被疮所困，不能支持，转动艰难之故，不可便作寒战，妄投热药也。有只切牙者，此心肝二经火旺也，盖肝虚切牙，心热者亦切牙，勿便作不治论。 如疮初出而寒战者，此邪气将出，外与正争，故振振摇动，火之象也，疮出乃定，柴葛桂枝汤主之。疮已出，或已成浆而寒战者，表气虚而不胜邪气之盛也，养卫化毒汤主之。如疮本稠密， 发肿痛，经脉动摇，时时振动者，不可谓之寒战，待脓成痛去而解。收靥之时，痂皮圆净，但或时战栗者，此正气将复，不能自持之兆，不必忧疑，须臾自定。有筋惕肉 者，经络之血为疮所耗，不能荣养肌肉，主持筋脉，故惕惕然而手足自跳， 然而肤肉自动也，不可谓之寒战，但养其气血，十全大补汤（汗）主之。〔薛〕一小儿十四岁，痘将愈，忽寒战手足并冷，脉微细而不及两寸。乃脾气虚热。用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。一妇人，愈后寒战，脉浮大，按之微细。此血气虚也，用十全大补汤三十余剂…