丹溪先生金匮钩玄卷第一

《金匮钩玄》·朱震亨
门人戴元礼录 中风 大率主血虚有痰,以治痰为先。或虚挟火与湿,亦有死血留滞者,外中于风者,亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛者,皆不治。 半身不遂,大率多痰,在左属死血、无〔1〕血,在右属痰、有热、气虚。病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆当吐。 〔1〕无 《丹溪心法·中风》作“瘀”,义长。 吐法,轻用瓜蒂、汁、皂角,重用藜芦半钱,或三分,加麝香,灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。 气虚卒倒,参芪补之。气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。血虚宜四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服。能食者,去竹沥,加荆沥。又法,以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。 《脉诀》内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者是筋枯,以其无血滋润故也。 治痰,气实能食用荆沥,气虚少食用竹沥。此二味,用开经络,行血气,入四物汤中,必用姜汁助之。 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。 六郁 戴云:郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身…

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