肿
《王孟英医案》·王士雄
钟耀辉年逾花甲,在都患肿,起自肾囊,气逆便溏,诸治不效,急买车返杭,托所亲谢金堂邀孟英治之。切其脉微而弱,(虚象显然。)询其溺清且长。曰:都中所服,其五苓、八正耶?抑肾气、五皮也?钟云:诚如君言,遍尝之矣,而病反日剧者何哉?孟英曰:此土虚不制水也。通利无功,滋阴亦谬,法宜补土胜湿,(此即张景岳所云理中加茯苓、附子之证也。)与大剂参、术,果即向安。越八载,以他疾终。 一男子患喉痹,专科治之甫愈,而通身肿势日甚,医者惊走。孟英诊之曰:病药也。投附子理中汤,数剂而痊。予谓:喉痹治以寒凉,法原不谬,而药过于病,翻成温补之证,是病于药也,非病于病也。尝闻孟英云:病于病而死者十之三,病于药而死者十之七。以予观之,诚非激论也,吁!可叹已! 王小谷体厚善饮,偶患气逆,多医咸从虚治,渐至一身尽肿,酷肖《回春录》所载康副转之证,因恳治于孟英。脉甚细数,舌绛无津,间有讝语。乃真阴欲匮,外候虽较轻于康,然不能收绩矣。再四求疏方,与西洋参、元参、二地、二冬、知母、花粉、茹、贝、竹沥、葱须等药,三剂而囊肿全消,举家忻幸,孟英以脉象依然,坚辞不肯承手,寻果不起。(眉批:脉至细数,则阴竭阳亢,不拘何病,均忌此脉,而虚劳为尤甚。) 石北涯令正,久患龈疼,渐至身面浮肿,或以为虚,或以为湿,病日以剧,气逆不饥。孟英察脉,左洪数,右弦滑,阴分虽虚,先当清其肺胃之痰热者。投白虎加沙参、花粉、冬瓜皮(一本作“冬瓜子”)、枇杷…