《本经序疏要》 卷四

《本经疏证》·邹澍
心下满急 【茯苓】〔平〕。心下结痛。 【枳实】〔寒〕微寒。心下急,痞痛,逆气。 【半夏】〔平〕生微寒熟温。心下急痛坚痞。 【朮】〔温〕。除心下急满。 【生姜】微温。和半夏主心下急痛(《药性论》)。 【百合】〔平〕。除心下急满痛(《药性论》)。 【橘皮】温。和杏仁蜜丸,主心下结?(孟诜)。 药对 【庵闾子】微寒。主心下坚,疗心下坚,膈中寒热。 【杏仁】温。主心下急满(臣),消心下急。 【石膏】大寒。主心下急(臣),心下热气惊喘。 心下满急,即胸痹之类欤?不然何以篇中有橘枳生姜汤、茯苓杏仁甘草汤也。心下满急,即水饮之所为欤?不然何以篇中有枳朮汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤也。夫心下满急之气结不行,固有类于胸痹,其为病之根,固不出于水饮,第言其处则曰心下,言其状则曰满急,能不推求其故,混同胸痹、水饮治之乎!夫曰心下,则其处狭于胸中,曰满急,则其状甚于胀痛,盖贮物充盛毫无空隙谓之满,急如弦张谓之急(《通评虚实论》王注),非特不波及于腹,且不徧于胸。以为胸痹,则胸痹有缓有急,此则但急不缓;以为支饮,则支饮在傍,此则在中,所据之地甚微,所凭之势甚猛,自是胸中之气为水饮所格,急切不能升降。《金匮要略》曰:『病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。』彼则言其所欲不能之迹,此则言其为病之根,若生姜半夏汤则正煌煌列于篇中者也。更详篇中之义,此证系以阴困阳,特其阳有盛有衰…

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