一、病机

《类经》·张景岳
(素问至真要大论) 帝曰:夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。(风寒暑湿燥火,天之六气也。气之正者为化,气之邪者为变,故曰之化之变也。)经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼓相应,由拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?(锡,赐也。十全,无一失也。桴,鼓槌也。由,犹同。拔刺雪污,去病如拾也。又详义见针刺类五十二。难经曰:问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣。又曰:以外知之曰圣,以内知之曰神。桴音孚。)岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。(病随气动,必察其机,治之得其要,是无失气宜也。愚按:气交变、五常政、至真要等论,皆详言五运六气各有太过不及,而天时民病变必因之,故有淫胜、反胜、客胜、主胜之异。盖气太过则亢极而实,气不及则被侮而虚,此阴阳盛衰自然之理也。本篇随至真要大论之末,以统言病机,故藏五气六,各有所主,或实或虚,则亦无不随气之变而病有不同也。即如诸风掉眩皆属于肝矣,若木胜则四肢强直而为掉,风动于上而为眩,脾土受邪,肝之实也;木衰则血不养筋而为掉,气虚于上而为眩,金邪乘木,肝之虚也。又如诸痛痒疮皆属于心矣,若火盛则炽热为痈,心之实也;阳衰则阴胜为疽,心之虚也。五脏六气,虚实皆然,故本篇首言盛者泻之,虚者补之;末言有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。盖既以气宜言病机矣,又特以盛虚有无四字,贯一篇之首尾,…

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