二十一、诸脉证诊法
《类经》·张景岳
(素问脉要精微论) 夫脉者血之府也,(府,聚也,府库之谓也。血必聚于经脉之中,故刺志论曰,脉实血实,脉虚血虚也。然此血字,实兼气为言,非独指在血也。故下文曰:长则气治,短则气病。又如逆顺篇曰:脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足也。义可知矣。)长则气治,气充和也。短则气病,(气不足也。)数则烦心,火热盛也。大则病进,(邪方张也。)上盛则气高,(寸为上,上盛者,邪壅于上也。气高者,喘满之谓。)下盛则气胀,(关尺为下,下盛者邪滞于下,故腹为胀满,) 代为气衰,(脉多更改不常者曰代,气虚无主也。)细则气少,(脉来微细,正气不足也。)涩则心痛,(涩为血少气滞,故为心痛。)浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。(浑浑,浊乱不明也。革至,如皮革之坚 也。涌泉,其来汨汨无序,但出不返也。若得此脉而病加日进,色加憔弊,甚至绵绵如泻漆,及如弓弦之断绝者,皆真气已竭,故死。绵音眠。 ,硬同。) 粗大者,阴不足、阳有余,为热中也。(粗大者,浮洪之类,阳实阴虚,故为内热。来疾去徐,上实下虚?为厥巅疾;来疾者,其来急也。去徐者,其去缓也。上实者,寸盛也。下虚者,尺弱也。皆阳强之脉,故为阳厥顶巅之疾。 滑伯仁曰:察脉须识上下来去至止六字,不明此六字,则阴阳虚实不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳;下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者,自尺部上于寸口,阳生于阴也。下者,自寸口下于尺部,阴生于阳也。来者,自…