八、诊有大方
《类经》·张景岳
(素问方盛衰论 连前篇) 是以诊有大方,坐起有常,(大方者,医家之大法也。坐起有常,则举动不苟而先正其身,身正于外,心必随之,故诊之大方必先乎此。)出入有行,以转神明,(行,德行也。医以活人为心,其于出入之时,念念皆真,无一不敬,则德能动天,诚能格心,故可以转运周旋,而无往弗神矣。行,去声。)必清必静,上观下观,(必清必净,则心专志一而神明见,然后上观之以察其神色声音,下观之以察其形体逆顺。)司八正邪,别五中部,(司,候也。别,审也。候八节八风之正邪以察其表,审五脏五行之部位以察其里。)按脉动静,循尺滑涩寒温之意,(按脉动静,可别阴阳。滑涩寒温,可知虚实。凡脉滑则尺之皮肤亦滑,脉涩则尺之皮肤亦涩,脉寒则尺之皮肤亦寒,脉温则尺之皮肤亦温,故循尺即可以知之。循,揣摩也。)视其大小,合之病能,(大小,二便也。二便为约束之门户,门户不要则仓廪不藏,得守者生,失守者死,故视其大小以合病能。能,情状之谓。)逆从以得,复知病名,(反者为逆,顺者为从,必得逆从,必知病名,庶有定见而无差谬。)诊可十全,不失人情。(诊如上法,庶可十全,其于人情,尤不可失也。愚按:不失人情,为医家最一难事,而人情之说有三:一曰病患之情,二曰旁人之情,三曰同道人之情。所谓病患之情者,有素禀之情,如五脏各有所偏,七情各有所胜,阳脏者偏宜于凉,阴脏者偏宜于热,耐毒者缓之无功,不耐毒者峻之为害,此脏气之有不同也。有好恶之情者,…