十八、老壮少小脂膏肉瘦之别

《类经》·张景岳
(灵枢卫气失常篇) 黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?(寒温者,言禀有阴阳也。)伯高对曰;人年五十以上为老,二十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉。(肥者,即下文所谓脂也。)黄帝曰:别此奈何?伯高曰: 肉坚,皮满者,肥。 肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。(肉,肉之聚处也。此言伟壮之人,而有脂膏肉三者之异:脂者紧而满,故下文曰肉坚身小;膏者泽而大,故下文曰肉淖垂腴;皮肉连实而上下相应者曰肉,故下文曰身体容大。 ,劬允切。)黄帝曰:身之寒温何如?伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者其肉坚,细理者热,粗理者寒。(淖,柔而润也。膏者肉淖,脂者肉坚。若其寒热,则粗理者皆寒,细理者皆热。淖音闹。)黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。(纵,宽纵也。腴,脂肥也。膏者纵腹垂腴,脂者其身收小,是膏肥于脂也。肉为皮肉连实,自与脂膏者有间。纵,去声。腴,音俞。)黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者多气,多气者热,热者耐寒。肉者多血则充形,充形则平。脂者其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。(膏者多气,气为阳,故质热而耐寒也。肉者多血。血养形,故形充而气质平也。脂者血清而气滑少,故不能大。若此三者,虽肥盛皆别于众人,而脂者之气血,似不及乎膏肉也。愚…

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