卷十 腹满寒疝宿食病脉证治第十

《金匮玉函经二注》·周扬俊
(论一首脉证十六条方十二首) 【趺阳脉微弦。法当腹满。不满者。必便难。两疼痛。此虚寒从下上也。当以温药服之。】 〔补注〕嘉言云。趺阳脾胃之脉。而见微弦。为厥阴肝木所侵。侮其阴气横聚于腹。法当胀满有加。设其不满。阴邪必转攻而上。决无轻散之理。盖阴邪既聚。不温必不散。阴邪不散。其阴窍必不通。故知其便必难。势必逆攻两而致疼痛。较腹满更进一步也。虚寒之气从下而上。由腹而。才见一斑。亟以温药服之。俾阴气仍从阴窍走散。而不至上攻则善矣。 〔衍义〕仲景所谓此虚寒自下上也。当以温药服之。包举阴病证治。了无剩义。盖寒从下上。正地气加天之始。用温则上者下。聚者散。直捷通快。一言而终。故卒病论虽亡。其可意会者。未尝不宛在也。 愚按:趺阳为足阳明胃。在跗上五寸间。夫府阳也。土本大。今微弦。阴脉也。脉微者本虚。必有乘之者矣。故兼木脉。克贼随之。中州之气衰。安能清升而浊降乎。腹满必至。理自然也。设不满。则真阳既不足以生土。是命门大虚。而膀胱之气亦不化。何者。胃固司肾之开阖者也。便既难。则两不但拘急而疼痛矣。总之。肾气一衰。不传于胃。必传膀胱。故曰虚寒自下上也。然则舍温法何以为治乎。吾知腹满者必附子理中。便难者八味丸。甚者四逆汤。仲景即不出汤。而意已跃然言外。 【病者腹满。按之不痛为虚。痛者为实。可下之。舌黄未下者。下之黄自去。】 〔补注〕夫腹满。亦有属实。实则非虚寒也明矣。岂概以温药治之乎。故有试之之法。痛与…

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