卷四 发

发症，海藏分四条，一曰温毒，二曰热病，三曰时气，四曰伤寒。至吴氏书，改热病发曰阳毒，又增出内伤寒凉、阴症发共为六条。然究其实，伤寒热病者多，阴症发甚少。 即内伤寒冷抑遏，阳火不伸以致发，不过用辛温升散之法耳，亦未可遽作阴症主治。就目今所发之，只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒，至春始发，郁久变热，故以温名。又有冬令应寒反暖，亦名温毒。 人感温毒，外冒风寒所束，温气不得发泄，则恶寒拘急，身热足冷，无汗脉浮，或脉伏，宜以败毒散升麻葛根汤散其表邪，则温毒外泄而脉出汗出，气自透。若里有积热，然后用升麻清胃汤、消毒化汤清热。 二曰热病发，即阳毒发。湿热燥火伤人血分，蒸酿发出。其症目赤狂言，咽痛烦闷，如纹锦，不恶寒反恶热，初起脉见浮大，先以升麻葛根汤升散阳明毒。若脉沉而数，身热不退，随以消毒犀角散、石膏化汤、升麻清胃汤清其里热。便结腹胀，下症悉具，以当归大黄丸加柴、葛以下之。 三曰时气发。此天时疫毒加临，长幼传染，初起恶寒发热，或耳聋足冷，烦闷下利，呻吟呕恶，此等之有表症者，羌活败毒散、升麻葛根汤。已发者消毒饮合升麻清胃汤、化汤化之。若食滞中焦，宜消导，忌寒凉。故治疫邪，治无定法。若寒淫所胜，治以辛温；寒湿所胜，治以温燥；湿热所胜，治以苦寒；燥热所胜，治以甘寒，随各年时气以治者。 四曰伤寒发。内有积热，外伤暴寒，束于肌表，蒸发红。或当汗不汗，当下不下，热毒蕴蓄，亦令发，每发于十日之…