卷二

《丁甘仁医案》·丁甘仁
霍乱案 陈左 夏月阳外阴内,偏嗜生冷,腠理开发,外邪易袭。骤触疫疠不正之气,由口鼻而直入中道,以致寒暑湿滞,互阻中焦,清浊混淆,乱于肠胃,胃失降和,脾乏升运,而大吐大泻,挥霍撩乱。阳邪锢闭于内,中阳不伸,不能鼓击于脉道,故脉伏;不能通达于四肢,故肢冷,两足转筋。一因寒则收引,一因土虚木贼也。汗多烦躁,欲坐井中之状,口渴不欲饮,是阴盛于下,格阳于上,此阴躁也。形肉陡然削瘦,脾土大伤,谷气不入,生化欲绝,阴邪无退散之期,阳气有脱离之险,脉证参合,危在旦夕间矣!拟白通四逆加人尿猪胆汁意,急回欲散之阳,驱内胜之阴,背城借一,以冀获效。 生熟附子(各三钱) 淡干姜(五钱) 炙草(一钱) 姜半夏(三钱) 吴萸(七分) 川连(三分) 赤苓(四钱) 陈皮(一钱) 陈木瓜(五钱) 童便(冲服,一杯) 猪胆汁(冲服,三四滴) 复诊 吐泻烦躁均减,脉伏肢冷依然,加炒潞党参四钱。 罗左 触受寒疫不正之气,夹湿滞交阻,太阴阳明为病,清浊相干,升降失常,猝然吐泻交作,脉伏肢冷,目陷肉削,汗出如雨。脾主四肢,浊阴KT 盘踞中州,阴气不能通达,脉伏肢冷,职是故也。阳气外越则自汗,正气大虚则目陷肉削。舌苔白腻,虚中夹实,阴霍乱之重症。亟拟白通四逆汤合附子理中汤加减,以期转机为幸。 熟附子块(二钱) 淡干姜(一钱) 清炙草(八分) 姜半夏(三钱) 吴萸(七分) 童便(冲服,一酒杯) 炒潞党(三钱) 生白术(二钱) 赤…

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