卷九
《脉诀汇辨》·李延昰
小序 医之有案,如奕者,之谱,可按而覆也。然使失之晦与冗,则胡取乎?家先生之医案等身矣,语简而意明,洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之,由此以窥轩岐之诊法焉,千百世犹旦暮也。 新安吴文邃,眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内,数外家拥之,当五月而向火。姜、桂屡投,病势日剧。千里延余。为诊其脉,浮之细小,沉之搏坚。是郁火内伏,不得宣越也。以山栀三钱,黄连二钱,黄柏一钱五分,柴胡一钱,甘草五分,生姜五片,乘热亟饮之。移时而恶寒少减,再剂而辍去火炉,逾月而起。更以六味丸加知、 。人参汤送,两月全安。所以知文邃病者,虽恶寒而喜饮热汤,虽脉细而按之搏指,灼然为内真热而外假寒,热极反兼胜己之化。以凉药热饮者,内真寒而外假热之剂也。 制台张石林,胫膝肿痛,赤如涂丹。用槟榔、木通、牛膝、苡仁等药,继用苍术、黄柏,毫末无功。余诊之曰,尺大而软,责在少阴。遂用人参、地黄各三钱,麦冬二钱,丹皮、牛膝、枸杞各三钱,沉香一钱。连服四剂瘥减,二月而康复。 苏松道尊高玄圃,神气不充,两足酸软。或与安神壮骨,或与补肾养阴,或与清热去湿,卒不效也。召余诊之。六脉波和,独有中州涩而无力。是土虚不能制水,湿气注于下焦。以补中益气汤加苍术,旬日即愈。夫脉虚下陷之证,误服牛膝、苡仁、黄柏等下行之剂则愈陷,此前药所以无功也。 车驾郎赵讳昌期,两臂痛甚,两手灼热。诸医皆谓脾主四肢,与之清胃健脾,至三日而溺色如泔。余曰,六脉俱涩,喉有喘呼。…