卷之三
《王旭高临证医案》·王泰林
积聚门(附虫积) 孙 厥阴寒气乘胃,直犯中州,虫动不安,腹痛如刀之刺,口吐酸水清涎。法宜辛温,佐以酸苦,泄之通之。 川楝子 延胡索 川连 青皮 吴茱萸 川椒 焦楂炭 乌药 使君子 竹二青金 少腹两旁结块,渐大渐长,静则挟脐而居,动则上攻至脘,旁及两胁,已八九年矣。据云始因积经半载,疑其有孕,及产多是污水,后遂结块。想是水寒血气凝聚而成。 甘遂(面包煨,三钱) 香附(盐水炒,一两) 三棱(醋炒,一两) 蓬术(醋炒,一两) 桃仁(炒,五钱) 肉桂(另研,一钱) 川楝子(五钱,巴豆七粒合炒黄,去巴豆) 五灵脂(醋炒,五钱) 地鳖虫(酒浸,炙,二十一个) 共研为末,炼白蜜捣和为丸。每服十丸,日三服。 渊按:水寒血气凝聚冲脉之分,果是实证,此方必效。 金 脐以上有块一条,直攻心下作痛,痛连两胁,此属伏梁,为心之积,乃气血寒痰凝聚而成。背脊热而眩悸,营气内亏也。法当和营化积。 当归 半夏 瓦楞子 香附 丹参 茯苓 陈皮 木香 延胡索 川楝子 砂仁渊按:眩悸亦寒痰为患,未必即是营虚,否则背脊之热何来。 又 投化积和营,伏梁之攻痛稍缓,背脊之热亦减,仍从前制。 前方去茯苓、瓦楞子、木香,加茯神、玫瑰花。 王 腹中癖块,渐大如盘,经事不来,腰酸带下。此属营虚气滞,瘀积内停。近日水泻,伤于暑湿。当先治其新病。 平胃散去甘草,加芍药、香附、吴茱萸、焦六曲。 又 腹块如复盘,上攻则痛,下伏则安。足跗浮肿,…