医学课儿策

《医学课儿策》·高鼎汾
问温病始于《内经》何条?仲景接言者几条?后人治温每与伤寒混者在何处?自汉以来论温病者几家?叶天士出而直接刘河间,以三焦论治而治温之法始详,其理安在?上焦之治不外肺卫心营,肺卫心营见证能详述欤?治肺卫者何方?治心营者何方?兼治者何方?中焦之病在阳明经府,见证分别何在?白虎承气变化几方?此外尚有何法?脾脏独不传欤?下焦之病在肝肾,宜详见证治当何方?近日治温多宗叶氏,叶氏之阙失者何在?吴氏之得失安在?与叶氏可互参欤?其详晰书之。 天有六气:风、寒、暑、湿、燥、火,惟火有二,曰君曰相。风湿与燥无不兼温,惟寒水与温相反。然伤寒者必病,热温病亦多矣哉。阴阳应象大论曰:“重阴必阳,重阳必阴,故曰:冬伤于寒,春必病温。”自汉以后,医家皆未注明,因以温病为伤寒伏气,遂以温病与伤寒同治由。其不知,“故曰”二字从上句来也。若曰:冬日严寒重阴者必伤人之阳,而病在阳;春日大热重阳者必伤人之阴,而病在阴。故曰:在冬则名伤寒,在春则名温病,仲景《伤寒论》剖别分明,曰:“太阳病,发热、无汗、恶寒、脉浮而紧者,曰伤寒,发热而渴、不恶寒者曰温病;发汗已,身灼热者名曰风温。”然则伏气竟不病乎?曰温病之原有三:一曰伏气,指春温兼咳,温疟春初恶寒之病而言;二曰主气,六元正纪大论曰:辰戌年初之气民病温厉,寅申丑未岁以次而推,此客气也,若每年主气,春夏之交,时令大热,热气感人,岂无温病;三曰戾气,凶荒兵乱之后,与非其时,而有其…

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