哮喘

论 《内经》曰：诸逆冲上，皆属于火。又曰：夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。河间曰：火气甚为夏热，衰为冬寒，故病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。又寒水为阴，主乎迟缓，热火为阳，主乎急数，是以寒则息迟气微，热则息数气粗而为喘也。大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘。虽然未有不由痰火内郁、风寒外束而致之者欤。外有阴虚发喘，气从脐下起，直冲清道而上者。又有气虚发喘，而短气不能以接续者。是故知喘之为证，有实有虚，治法天渊悬隔者也。若夫损不足而益有余者，医杀之耳，学人不可不详辨焉。 脉法 喘急，脉滑而浮者生，涩而数者死。 脉宜浮迟，不宜急数。 脉数有热，喘咳吐血上气，不得卧者死。 上气面浮肿肩息，脉浮大不治，又加利尤甚。 上气躁而喘者为肺胀，欲作风水，发汗则愈。一云：咳而上气肺胀，其脉沉，心下有水气也。（《要略》《千金》、《外台》沉作浮。） 寸口伏，胸中有逆气。尺寸俱沉、关上无有者，苦心下喘。 方法 丹溪曰：喘急者，气为火所郁而稠痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有阴虚自小腹下火起而上逆者，有气虚而致气短而喘者。 哮专主于痰，宜用吐法。亦有虚而不可吐者，谨之。 治哮必使薄滋味，不可纯用寒凉药，必兼散表。 戴氏曰：痰者，凡喘便有痰声。火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食坠下其痰，喘则暂止，稍久食已入胃，反助其…