医验随笔

唐蔚芝先生之太翁若钦老先生年七十余，足上数发酒湿，忽而饮食少进，请城南某君诊视，用消运之品屡服如故。先生诊之曰：此高年气虚，无力运化，非用参术不可。若以消导，是更伤其中气矣。用补中益气汤加减，一服而胃醒，连服数剂，而饮食如常。蔚芝先 生赠联云；少年学文，中年学道，不为良相，即为良医。 杨楚孙之夫人久病寒热不愈，甚至昏厥，不省人事，延王医诊治不效。转荐先生，即以王医之肩舆邀诊，入门见纸轿草履齐备，诊其 脉沉伏，牙关紧闭，气不接续，按腹板硬。曰：此实证也，非攻下不可。但药已难进，恐夜半生变不测。如药能服下，或可挽回。用大黄、枳实、玉枢丹等，撬牙灌之。初不受，至天明喉中汨汨有声下降，神情转清，连去诊视，攻下之剂八九服，下结粪不少。楚孙曰：久不饮食，似不可再用攻下。先生曰：无妨也，有病则病当之。再下一二日，用扶正之品调治而愈。楚孙制联云：受药我知羊叔子，论功人比贾长沙。 凌敬叔一病半年，请先生诊视，脉弦大，苔黄腻，两目失神多眵，彻夜不寐，饮食不进者久矣。语无伦次，亲友疑有癫病也。先生曰： 此痰火扰乱神明，且积滞未清，非用大黄、元明粉不可。家人畏不敢进，以久病恐虚脱。先生坚持此议，嘱服之，一剂下结粪。言稍有序，明日再将原方加减。又下燥粪，略兼溏薄，惟舌苔干黄厚措，拟芳香化浊不应。先生曰：此气阴虚而不能化也。用人参须、西洋参、羚羊角、珠粉等，数剂后舌苔渐化，再服数剂而苔化尽，得进饮食，病大转机…