卷三

《张聿青医案》·张聿青
伏暑 谈(左) 热势日轻暮重,热起之际,懊烦闷乱,神识模糊,目赤颧红,而所饮之汤,独喜沸热,烦甚则气逆似喘。脉闷数不扬,舌红苔白浓而罩灰黑。此暑热之气,从内熏蒸,而湿热之气,从外遏伏。所以暮重者,以湿为阴邪,旺于阴分也。湿性弥漫,清窍被其蒙蔽,是以神情糊乱。肺为华盖,热蒸湿腾肺当其冲,是以气逆似喘。深恐热势复起,而神昏暴喘。勉拟辛开其湿,苦泄其热,参以豁痰。总望抑郁之邪湿得开,方为转机之境。 制半夏(一钱五分) 生薏仁(四钱) 南星(二分) 赤猪苓(各二钱) 橘红(一钱) 川连(三分干姜五分同炒) 光杏仁(三钱) 蔻仁(七分) 枳实(炒一钱五分) 栝蒌仁(四钱) 玉枢丹(二分) 石菖蒲(须九节四分) 广郁金(六分后三味研极细末薏仁橘红汤送下) 二诊 昨日热起势较平定,神识亦未昏糊,今晨及午自觉甚舒,下午渐又烦闷。所最甚者,中脘之上,心胸之间,似觉一团结聚,于是欲呻不能,欲嗳不得。将寐之际,辄作惊跳。频渴欲饮,虽极沸之汤,不嫌为热。此痰湿蕴结,上焦之气郁痹不宣。脉较数,苔略化,似有松动之机。但极盛之时,虽略转机,尚难足恃,神昏发痉,当预防也。 淡干姜(五分) 广皮 蔻仁 槟榔皮 赤白苓 枳实川连(二分) 香附 竹茹 薏苡仁 制半夏 川朴另胆星五分,菖蒲五分,郁金二钱,黑丑二分,研为细末两次调服。如服药后仍昏,加郁金菖蒲桔梗滑石通草。 三诊 胸膺臂膊,发出赤疹隐约,尚是发泄于外者少,郁…

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