痛风

《证治汇补》·李用粹
大意 痛风即内经痛痹也。因气血亏损。湿痰浊血。流滞经络。注而为病。或客四肢。或客腰背百节。走痛攻刺。如风之善动。故曰痛风。(汇补) 内因 热盛则痛。湿胜则肿。(经文)大率痰火多痛。风湿多肿。内因六欲七情。或病后亡津。血热沸腾。亦必外感六淫。而后骨节钻痛。久则手足蜷挛。外因涉冷坐湿当风。亦必血热而凝滞污浊。所以作痛。甚则身体块瘰。 痛必夜甚者。血行于阴也。(丹溪) 外候 轻则骨节疼痛。走注四肢。难以转移。肢节或红或肿。甚则遍体瘰块。或肿如匏。或痛如掣。昼静夜剧。以其痛循历节。曰历节风。甚如虎咬。曰白虎风。(丹溪) 痛分肥瘦 瘦人多阴虚火旺。血不荣筋。肥人多风湿生痰。流注经络。(丹溪) 上下昼夜 上体。宜祛风豁痰。散热微汗。下体。宜流湿行气。和血舒风。阴虚则脉弦散。而重在夜。阳虚则脉虚大。而重在昼。(三锡) 脉法分辨 寸口脉沉而弦。或六脉涩小。皆为痛风。因火作痛。口干燥渴。脉来洪数。因湿作痛。恶心肿满。脉必沉滑。湿热相兼者。身重而痛。脉必沉濡而带数急。血虚痛者。四肢软弱。而痛甚于夜。脉来芤大无力。血瘀痛者。隐隐然痛在一处而不移。脉现涩滞。(汇补) 证候分辨 凡流走不定。久则变成风毒。痛入骨髓。不移其处。或痛处肿热。或浑身壮热。若劳役而痛者。元气虚也。恼怒而痛者。肝火盛也。阴寒而痛者。湿郁也。饮食失宜而痛者。脾郁也。大约按之痛甚者。邪气实。按之痛缓者。正气虚。又肿满重着者。湿也。面红掣痛…

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