一得集附
《得心集医案》·谢星焕
消渴腹胀 徐心田乃郎,年仅七龄,时值六月,患消渴病,日夜不宁,诸医称为实火,叠进芩连膏知之属,渴愈甚,溺愈多。更医见小溲清利,唇舌亦淡,连投八味地黄汤,燥渴愈甚。延余视时,病势已深,望其四肢消瘦,腹胀如鼓,因思三消水火之病,断无腹鼓之症,此必脾胃病也。幼读濒湖《纲目》,曾引《夷坚志》治奇疾,有消渴因虫之患。询之此儿素啖瓜果,内必生虫,虫在胃脘,吸其津液,故口中发渴,饮水致多,土困弗制,小溲遂多,理当补土制虫。处方以白术为君,兼以史君、金铃、胡连、川椒、乌梅、厚朴,酸苦辛辣之味,只服二剂,下虫十有余条,消渴顿止,腹鼓亦消,以异功散调理而安。 呕吐泄泻 傅凤翔之子,夏月吐泻口渴,身热无汗,手足时冷,余知脾胃素虚,连投六君子汤,更加烦躁,唇红舌刺,四肢发厥,所泄迸迫如箭,粪色形如鹜溏。余思此症,唇红舌刺,身热似火,而粪溏肢厥,又类于寒,寒热错杂之症,其中必有伏匿之情,决非一途可治。再为详审,见其躁时似有惊惕,粪色逾时变青,乃知脾胃久虚,加以风热内炽,不能外达,以致抑郁不舒,肝风乘虚侮土,而为挥霍撩乱,致成此候。若非补土解肌,势必强者莫制,弱者将绝,不变痉逆不已也。于是以四君子汤,补脾扶胃为主,佐以葛根、防风、丹皮、灶土诸味,解肌疏风,升阳散火。是日连进二剂,果然遍体红赤,喜人搔痒,发热如烙,时忽战栗。其家见儿躁扰不宁,议为药病不对,天未晓,复端人来寓,请余易方。余曰:病已愈矣。此症先是风…