四十六、用药分量论

用药分量，有宜多者，少则不效。如温暑、痹症、痰饮．脉洪者，用石膏每至数斤、数十斤之多，是其常也。乙酉年，余在浙江绍兴治赵大兄伏暑痰饮，发则大喘．每剂用石膏，必以半斤、一斤之多，而后喘得少减。连用七八剂．或十数剂，而后喘定。迟数日又发，脉必洪大。期年之间，用至一百七八十斤之多，而后大愈，是其变也。有宜少者．万不可多用。如寒、燥门之用蟾酥，瘀血门中之用皂矾。蟾酥犹可入丸药．皂矾出入外科丹药，丸药中亦不能用。汤剂中用新绛纱．用染匠之巧法，皂矾在几微之间，稍多则染成元青矣。奈纪晓岚先生《阅微草堂笔记》中云：乾隆癸丑春夏间，京中多疫，以张景岳法治之，十死八九，以吴又可法治之，亦不甚验。有桐城一医，以重剂石膏治冯鸿胪星实之姬人．见者骇异，然呼吸将绝，应手辄痊。踵其法者，活人无算。有一剂用至八两，一人服至四斤者。虽刘守真之《原病式》、张子和之《儒门事亲》专用寒凉，亦未敢至是，实自古所未闻矣。考喜用石膏者，莫过于明·缪仲淳，名希雍，天崇间人．与张景岳同时，而所传各别。本非中道．故王懋竑《白田集》有石膏论一篇，力驳其非。不知何以取效如此。此亦五运六气适值是年，未可执为定例也。按先生深恶讲学家之拘执．先生何尝不是讲学家习气！皆识不卓之故耳。前云桐城医重用石膏治冯姬之病，见者骇异，然呼吸将绝，应手辄痊等论，是何足奇？余治西人李姓布贾热病，大热大渴．周身纯赤，一夜饮新汲凉水至二三担之多．汗如雨下，谵语癫狂…