伤寒论卷第三

《伤寒论集注》·张志聪
伤寒论卷第三 辨阳明少阳病脉证篇第三 问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。 阳明者,火燥热之气也,天有此阳明之气,人亦有此阳明之气。经云:阳明之上,燥气治之,不从标本,从中见太阴之湿化。又云:两阳合于前,故为阳明备两火合并,故为阳明。夫阴阳皆从少而大,太少两阳相合,则阳明居其中,设太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明之问者,所以明阳明从太少而生也。脾约者,太阳阳热之气入于太阴脾土所主之地中,阳热盛而阴湿消亡,则土顽燥而脾脏穷约矣,此为太阳阳明也。阳明以燥气为本。而胃腑水谷之气乃阳明之正气,今燥气在上。胃家则实,此为正阳阳明也。少阳三焦之气外通肌膝,内行水道,发汗利小便,则津液不能还入胃中,故胃中燥,上烦下实而大便难,此为少阳阳明也。阳明从太少两阳而生,故有三者之阳明。 阳明之为病,胃家实是也。 重言以申明胃家实乃阳明之为病,而非阳明之正气。 问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。 此下凡六节论阳明之气,达于肌表而外行于三阳。此言太阳之气在表,外内出人,而津液本于阳明水谷之所生,故病在太阳,或汗、或下、或利小便,皆亡阳明水谷之津液,胃中干燥因转属阳明,而成内实。大便难也。 问曰:阳明病,…

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