大小便闭
《辨证玉函》·陈士铎
大小便之闭塞不通也,人皆谓之火,然火亦有阴阳之别。阳火而成闭结人易知,阴火而成闭结人难识也。先言大便之闭塞。邪火逼迫于大肠之中,烧干大肠,以致肠结而痛,手按之不可近者,必须用祛荡之品而大泻之,否则邪留于腹中,必变为谵语发狂之症矣。此等之病,乃阳火作祟也。若夫肾水亏损,不能滋润于大肠,以致粪如羊屎者,往往有经月而尚未便者,虽觉急迫,而终亦不甚,忍至二三日而如前不相异。老人多有此症,乃阴火作祟也。阴火者,相火,乃虚火也。肾火之有余,实肾水之不足也。若亦以下药下之,是因其阴虚而复虚之也,去死不远矣。吾今定二方,一治阳火,一治阴火。治阳火方名利火下导汤。此方虽有大黄之行,火麻之润,而仍以当归为君,则补多于下,亦止因势利导,而终非过下亡阴也。治阴火方名为升阳下阴汤,此方之妙,妙在熟地纯阴之药为君,而佐之地榆、苁蓉、火麻之润,尤妙用升麻升提清气,则秽浊自然下行,又何必加入大黄之多事哉。 再言小便之闭塞。小便之通,在於膀耽之气化。膀胱乘于火邪,则小便必点滴不通。其症必气急面红,心欲呕而胃作酸,腹欲胀而肠欲断,两目双赤,狂躁不宁,此阳症也。苟或小便虽急而非点滴之不通,气不急,面不红,目不痛,腹胀而喜按,胃安而难餐,此阴症也。设不辨其阴阳,而轻用开关之剂,亦半死半生之道也。夫阳证易治,而阴症难治者何也?亦不取阴证而一辨明之耳。盖小便之通,虽本于膀胱之气化,然膀胱畏火而又未尝不喜火也。多火则膀胱之气化…