辨大陽病　　結胸

問曰。病在結胸。有藏結。其狀何如。答曰。按之痛。寸脈浮。關脈沈。名曰結胸也。何謂藏結。答曰。如結胸狀。飲食如故。時時下利。寸脈浮關脈小細沈緊。名曰藏結。舌上白胎滑者難治。 藏結無陽證。不往來寒熱。其人反靜。舌上胎滑者。不可攻也。 病發于陽。而反下之。熱入因作結胸。病發於陰而反下之。因作痞也。 所以成結胸者。以下之太早故也。 結胸者。項亦強。如柔痓狀。下之則和。宜大陷胸丸。 結胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。結胸證悉具。煩躁者亦死。 大陽病脈浮而動數〖注〗（浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。）【經】頭痛發熱。微盜汗出。而反惡寒者。表未解也。醫反下之。動數變遲膈內拒痛〘胃中空虛客氣動膈〙。短氣躁煩。心中懊憹。陽氣內陷。心下因鞕。則為結胸。大陷胸湯主之。若不大結胸。但頭汗出。餘處無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃也。宜大陷胸丸。 大陷胸湯方 大黃〘去皮〙（六兩） 芒硝（一升） 甘遂（一錢匕） 右三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去滓。內芒硝。煮一兩沸。內甘遂末。溫服一升。得快利。止後服。 大陷胸丸方 大黃（半斤） 葶藶子〘熬〙（半升） 芒硝（半升） 杏仁〘去皮尖熬黑〙（半升） 右四味。擣篩二味。內杏仁芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別擣甘遂末一錢匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。溫頓服之。一宿乃下。如不下更服。取下為效。禁如藥法。 傷寒六七日。結胸熱實。脈沈而緊。心下痛。按之…