卷八

兼變諸證（中） 結胸（胸滿） 病人以傷寒為大患。傷寒以結胸為惡證。又結胸有陰陽。陽結者。陽盛下之太早。陰結者。陰盛下之太早。拘結胸何以辨明。陽結則實痛。陰結則暄痞。其病傷寒之叉手偃仰滿硬攻心。起而兩目上視。才坐兩足前移。醫者見此證。便投陷胸丸。若陽結則痊。陰結則殺之。（萬安方引究原方。案此論不純。且文有論脫。然其理稍通。姑錄存之。考成無己曰。傷寒錯惡。結胸為甚。） 張兼善曰。下早結胸。事之常。熱實結胸。事之變。其熱實傳裡為桔胸。乃法之關防不盡者。（選錄） 凡結胸。有兼發黃。有兼發斑。或發狂。或呃逆者。最重。但脈微細沉。手足冷者。皆難治也。若脈沉緊沉滑沉實。或數大有力者。乃可攻之也。（蘊要。案醫綱。孫兆治傷寒胸腹滿。面黃如金色。下小陷胸湯。尋利良愈。） 大抵結胸之脈。要沉緊滑實者。乃可下之。沉微細小者。決難救矣。若結胸喘急直視者。結胸昏憒厥逆者。結胸狂亂呃忒者。結胸二三下不退者。此皆死候也。（明條） 陷胸湯。治胸中心下結積。飲食不消方。 括蔞實 大黃 黃連（各二兩） 甘草（一兩） 上四味。㕮咀。以水五升。煮取二升五合。分三服。（千金） 翼方。加甘遂。 元戎。小陷胸湯。於本方。去甘草。水二盞。先煮括蔞實。至一盞半。下諸藥。煎至八分。溫服。未利再服。下黃涎。（。案此方。本出千金堅症積聚中。今治結胸。證在大小陷胸之間者。甚效。因錄於此。） 治傷寒十餘日。熱氣結於胸中。往來寒熱頭痛。宜服大黃…