《傷寒直指》卷十六

《伤寒直指》·强健
名論二 察脈 (節庵:)傷寒治法,得其綱領者,如拾芥,若求之多歧,猶涉海問津矣。蓋脈證與理而已。傷寒之脈,以浮、大、動、數、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。然脈理玄微,今人何能識透。夫脈者,非血非氣,天真之委和,營衛之道路,而實先後天之造化,無方體也。古人云:胸中了了,指下難明,真言也。余治傷寒,專以浮、中、沉三候察陰陽表裡,虛實寒熱,亦無遁情矣。夫傷寒者,寒邪自外入內而傷之。其入也,有淺深次第,自表達里,先入皮膚肌肉,次入筋骨腸胃,以此推之,亦不難也。蓋風寒初得,先入太陽寒水之經。此經本寒標熱,便有惡風惡寒,頭疼發熱之證,是寒鬱皮毛,而為表證也。若在他經,則無此矣。脈若浮緊無汗,為傷寒當表,取汗為解。脈若浮緩有汗,為傷風當實表,汗止為解。若無頭疼惡寒,脈又不浮,此為表證罷。而在中中者,半表半裡之間,乃陽明少陽之分,脈不浮不沉,在乎肌肉之間,皮膚之下,然亦有二焉。若微洪而長,陽明脈也。外證目痛鼻乾,不臥,微惡寒,頭疼,見此者,宜解肌。脈弦而數,少陽脈也。其證胸脅痛,耳聾,寒熱嘔而口苦,見此者,宜和解表裡。蓋二經不從標本,從乎中治也。過此,邪傳入里為熱實,脈不浮而沉,沉則按至筋骨之間。若寸口沉實有力,外證不惡寒而反惡熱,譫語,大渴,或潮熱自汗,或揚手擲足,揭去衣被,或腹滿硬痛,五六日不大便,乃傳陽明之本,其熱入里,而腸胃燥實也。宜下之,大便通而熱愈矣。若沉遲無力,此為直中陰經真寒之脈…

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