寒疫痢證論

今之痢疾，自張介賓以來，咸謂即《內經》之腸澼，余謂不然。腸澼非外感所成，乃陰陽、藏府氣虛，因而腸澼耳。痢疾則注下赤白，或沃白、沃赤、赤白沫，皆是外感。《著至教論》所謂三陽獨至，《辨脈法》所謂寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中上、濁邪中下是也。《五十八難》五種傷寒之濕溫，即《傷寒》序例之時行寒疫，此亦其一也。餘生長三十七年矣，竊見通都大邑，當夏秋之交輒病痢疾，或以一方而愈數百人，或客歲之方，今歲用之，略無一驗。大抵時行之氣，歲各不同，而藏府之氣應之亦不一其處，要當於寒疫中求之。而瓜瓤、蝦蟆、攪腸諸證，輒復與痢疾相間，雜然並具，彼瓜瓤、蝦蟆、攪腸亦是寒疫耳。夏秋之交，腠理疏泄，氣為暑熱所侵，亦渙散不聚，寒因客之，不病痢即病瘧。邪之來也，皆自太陽入，精血虛者，即內容少陰之分，乃遊於募原，迫於府則病痢；不迫府者，發為瘧。其從少陰轉太陰，即從缺盆至胸中者，從闔部陷胸中，則為瓜瓤（瓤，音陽瓜是也，即俗所謂瓜中之腸也。瓜瓤證，胸高脅起、嘔血如汁者是也，宜生犀飲）。捻頸、大頭諸證，由胸復下腹為蝦蟆證，發於表為疙瘩證（疙，頭上瘡突起也。疙瘩證者，發塊如瘤，遍身流走，旦發夕死者是也）。其邪入里，從衛氣散於諸經，根結之氣者，為攪腸痧（攪，音絞。攪腸證者，腸鳴、乾嘔、水泄不通者是也）。其乘氣街，以傷三焦者，為霍亂。霍亂者，必泄，蓋傷府則利作也。痢證之邪有屬少陰者，有屬陽明者。邪在少陰，伏於伏沖，上干衝脈，則下血…