卷十六·文十六

下工語屑 醫之為道，莫要於不使病大。不使病大，莫要於先分虛實。虛實之不分，則一錯到底。 凡為醫者，必先論其見地之明昧，然後可論其手法之高下。果能於病有見到處，則動手自有準對。即使當時尚未極高明，他日必為良醫。 臨病人於俄頃便處湯劑，何敏捷乃爾。要惟有定識於平時，乃克有定力於片刻。 醫是講學，不是市道。故商賈貿遷之術，無一書之傳。而醫家言則汗牛充棟。 諺云：十個醫，十個法。此言不然。病者只有一個病，自當只有一個法。 案者，斷也。必能斷，乃可云案。方者，法也。必有法，乃可云方。若非步武前賢，安得有此學術。 書本不載接方，以接方之無定也。然醫則全在接方，上見本領。 學醫從《傷寒論》入手，始而難，既而易。從後世分類書入手，初若甚易，繼則大難矣。 六經之病以證分。於讀書時先明何經作何證，則於臨證時方知何證為何經。病者不告以我病在何經也，故必先讀書，而後臨證，乃能明體達用。 六經要分看，又要合看。總以胸中先有六經之病，然後手下乃有六經之治。 病有必待問而知之者，安得以不問為高？即如脈以合病，而病者之於醫但令切脈，夫寒熱表裡此可以脈得之。然一脈關數證，得此脈矣，所病之證仍不能以脈知也。故醫者不可以不問，病者不可以不說。 病有本不是一劑藥可愈者，用藥亦不必重；病有必賴一劑藥建功者，用藥則不可輕。輕則藥不及病，而反滋惑。 石膏不可鍛，鍛則如石灰不可用矣。非生者重，鍛者輕也。 大黃生者走後陰，熟者但走…