外科醫鏡
《外科医镜》·张正
癰疽提綱 《內經》曰:諸痛癢瘡,皆屬於心。蓋心主血而行氣,氣血凝滯而發毒,治宜先辨陰陽。若腫焮痛甚,煩渴飲冷,發熱便閉,脈洪數而實者為陽證。雖嚴冬必用清涼,以解熱毒。若不腫不痛,脈細惡寒,嘔吐不食,泄瀉盜汗,四肢厥冷,是為陰證。雖盛夏必用辛熱,以助陽氣。若微腫微痛,似潰不潰,時出清膿者,為半陰半陽之證,亦用辛熱以補胃氣,此治法之大要也。又有用寒遠寒,用熱遠熱,假者反之,雖違其時,必從其證。若執常法,無不誤矣。(癰疽二毒,陰陽各殊。紅癰乃陽實之證,氣血熱而毒滯。白疽乃陰虛之證,氣血寒而毒凝。斯二證判若霄壤,治法一誤不啻冰炭之相投。予歷閱方書,多以癰疽並治,矇混之極,貽害無窮,業是科者可不審諸。今將癰疽類,方臚列於下。) 癰疽真假例論 (前篇言陰陽者,有表裡虛實寒熱之變。雖病情已見其梗概,而陰陽之中又有真證假證之辨焉。真者,陽也,皆火毒也,而或有似陰之象。假者,陰也,皆寒疽也,而或有似陽之象。因遇此易疑,故再悉其蘊於下。) 瘡口高突,作疼止有一點,黃頭露形者,此真象也。 瘡口作癢,既而變痛,(今世俗傳說癢變痛謂陰證變陽者,非也。)旁出無數小頭,大勢平陂,而無高突之狀,止現圓圓一線之紅影,或脈來急數者,此假象也。(凡患虛甚者脈多數,此當以表裡虛實辨陰陽,不可因其脈數誤認熱證。數與速同) 膿出紅黃而作痛者,真象也。 膿出不多,形色紫黑;或瘡口作黯淡之狀,不痛不癢者,此假象也。 瘡將收口,云…