上卷

痘疹原委 夫小兒痘疹，乃五臟六腑，胎養穢液之毒，留於命門之內，發於肌肉之間，人生無不種者。痘未出之時，證類傷寒，憎寒壯熱，身體疼痛，唇臉俱紅，耳尻骨指尖俱冷，或腹痛頭疼，眼澀鼻塞，唇焦氣促，口生黏痰，大便黃稠，是其證也。但治法與傷寒不同，傷寒由表入里，痘疹從里出表，歸重脾肺二經。《內經》曰：脾主肌肉，肺生皮毛。滋養氣血，使脾不虛，肺不寒，表裡中和，其痘易出，自然靨也。痘證最為酷證，不日之間，生死反掌。逢歲火毒流行，一發則遍身為之斑爛，惟火降水盛而不焦者吉。痘初起腰疼，點見焦黑者死。蓋緣毒氣留於腎間，熱壯水枯而不發越故耳。錢氏雖有百祥丸下之，十無一生。其丸太峻，故不敢用。愚用透肌解毒、化毒解肌等湯代之，全活者甚眾。凡痘宜發越，不宜菀滯；宜紅活凸綻，不宜紫黑陷伏。治法無多，術在察色觀證辨的，表裡寒熱虛實而已。 凡治痘之法，當於三日已未見紅點之時，宜升麻湯、參蘇飲之類以和其表，微汗為度；若未汗而表未解，略見紅點隱約於肌肉之間，則四物十神湯透肌之劑，便當施治。凡見出遲發慢，根窩欠紅活，便當用心調理，切勿袖手待斃。況古人用藥，如陳文中之木香異攻散，用丁桂、香附峻熱之藥，與《內經》病機不合，丹溪曾發揮其誤。亦有用當者，屢獲奇效。若劉河間、張子和用大黃、芩連寒涼之劑，丹溪曰：酒炒黃連，能解痘毒。依憑用之，而獲效者不少。今之依陳氏而治者，多用熱藥；宗張劉而治者，多用涼劑，是故不偏於熱，而偏於寒，此…