青霞醫案

丁丑九月，方子嚴觀察哲嗣仲侯於鳳陽試寓，病甚劇。時予客邗上，觀察招予往治之。於月之二十二日起行，二十六日抵鳳，與仲侯朝夕診治，閱一月，始獲起坐。茲將顛未錄記於後。 九月二十六日，診得脈來如弦，灼熱無汗，午後尤甚，面上浮腫，色青黃，鼻黑暗，口苦而渴，時作咳嗽，痰色青白，有沫如珠，口內流涎，舌苔滑膩，前半色白，後半灰黑，唇口焦裂，神氣昏沉，日夜寤而不寐。是內伏秋燥之氣，外受冷露之寒，病延兩旬，燥氣化熱，表裡未能通達，邪氣深入，灼熱日多，陰液所存無幾，漸至內陷，證屬險危，非喻氏逆流挽舟法，恐難奏效，以四逆散合增液湯加減，若能得汗，方是佳兆。 柴胡 鮮生地 釵石斛 大棗冬 元參 枳實 牡丹皮 天花粉 金銀花 二十八日，前師喻氏之意，參以救液化熱，渾身透汗，其灼熱雖未退盡，而表裡業已通達，由午睡至申，始醒，神氣安寧，大有轉機之象。經云：夏傷於暑，秋必瘧痢。察病情，邪已深入，將來恐有瘧痢，仍宗前法，以枳實易茯苓，引鬱蒸之熱，從小便而出，方為合法。 柴胡 鮮生地 大棗冬 元參 茯苓 牡丹皮 天花粉 金銀花 二十九日，病由前延兩醫，用藥夾雜，苦寒過分，陰寒之性，凝結下焦，日夜腸鳴幽幽，如走水之狀，若燥糞下行，早伏便溏泄瀉之機。今灼熱已退，神氣清爽，肌膚潮潤，身汗常有，能不慮及傷陽之條，恐里陽衰乏，陰盛生寒，真陽飛越，亟須鎮攝，免至臨時棘手，譬如劍閣若據，而陰平非復漢有也。非真武湯，不能勝任。 熟附…