沈氏醫案

汪周拔二令郎，年二十二歲，新婚之後，乃祖督課頗嚴，館於別業，經年不入幃房，肝火抑鬱而不舒，擾其精房而成夢遺。馬元儀以補腎澀精之藥治之，甚至厥逆不醒，謂其為虛欲脫，竟以參耆鹿茸河車等藥補之。日甚一日，肌肉消瘦，臥床不起，已經一載，於是延余診視。時八月下旬，見其飲食少進，噯氣而大便燥結，五六日一解，語言默默，小便黃赤，診其脈息，沉細帶數。察其形，唇口面色皆紅，肌肉雖瘦，潤澤而不枯，夜間坐而下臥，無倦怠之意，日間只食薄粥二盞，按其胸腹，板硬不和軟。此因補藥太過，壅塞腸胃，氣道不行，不能宣通，正所謂大羸有實也。因投以二陳加萊菔子、山梔、枳殼、香附、厚朴，沖元明粉服之。三劑後，大便去結糞三五塊，胸次稍寬，語言稍出，又進滾痰丸三錢，又去結糞五六塊，再服前煎方五六帖，大便去黏膩而黑色者不計，間與滾痰丸及清火理氣之藥。如得通泰，自是可進稀粥六七碗，然亦不覺大飢，又以保和丸加黃連，早晚服之，兩月後可進乾飯。余往還兩月，而門人蔡滄文居其家，常為調理，至冬至後，步履如常。居宿於內，新春到舍奉謝，酬以千金。此康熙四十八年之事，其人號麗夭，至今無恙。今元儀謂是渠調治而安，欺妄無耳。即此一案，可知其無不說謊，無一可信，而猶謬自著述，附會於他人之書尾，真鬼蜮也。雍正八年，海上沈璠，時年七十有八。 天老久服右歸飲，其中有桂附甘草，甘草甘緩，不能下達腎家，桂附之性，留戀胃中，其熱性升而不降，所以兩足不暖。河間云：兩…