卷二
《黄澹翁医案》·黄述宁
錢樸齋,失血嘔吐,服甘寒之藥而效,月餘復吐,診脈右寸洪滑,余俱沉弦,所食者少,而所吐者多,症屬有寒有熱。初用旋覆代赭湯加竹瀝不效。繼用二陳加木香、沉香不效。湯飲不留,半月遍身皆冷,六脈沉陷,夜半汗出欲脫,細思寒痰痼結中下二焦,非辛溫不通,因用 吳萸 沉香 丁香 砂仁 蔻仁 廣皮 木香 鬱金 乳香 作丸,以乾薑湯送之。 至次日,腹不微響,手足或溫而旋冷,三四日腹中大響,飲食半納,調理半月而安。 李六稼,患二便不通,四五日,胸痛,手不可近,湯水不入。又五六日,嘔逆不止,氣促抬肩。症由痰涎夾氣,閉塞中焦,肅清之令不降,諸藥或以參朮理虛,或以芒硝通下,或以桂附引納腎氣,卒皆不效。至半月後,症已九死一生,所幸當門之藥未投。因立案云,痰氣壅塞中焦,致使肅清之令,不得下降。經云:病在下,取諸上。不治上中二焦,雖日事疏浚,無益也。方用 旋覆花 代赭石 沉香 陳皮 苦桔梗 葶藶子 廣木香 引加刀豆子 次日,呃逆大減,小便即通,但黏痰每夜三四碗,胸痛不除,因更以前湯送牛黃丸。三服後,痰呃喘皆止,飲食自進,又五六日,大便自通,調理月餘而安。 吳立夫,貧人也。患時邪四五日,寸關皆沉,手足逆冷,舌堆厚胎,腹大而痛,起臥不寧,雖診脈時,片刻亦不自持,而人事甚清,乃陰燥也。以達原飲去芩,加桂枝、炮姜,一服而脈出肢溫,三服而脈大。始復發熱,待其壯熱,復用小柴胡全方,一服而平。詢其初起之時,前醫已用涼劑,症乃因藥製…