醫家心法

診法 治病之要，在臨證時，先察其內外、臟腑、經絡、新久、虛實、痰食、血氣，才以脈合之。如證與脈合，或正治，或從治，可也；有證與脈不合者，則當審其輕重，辨其真假，或舍證從脈，或舍脈從證以治之。復有證與時不合者，或舍證從時，或舍時從證以治之。證、脈、時三者，須互相參考。 《內經》之法，大要在察色、按脈、審時、辨證，驗陰陽之多寡，識寒熱之真假，分別臟腑雌雄，端理經絡浮沉，神機之有出有入，氣化之或升或降，須皆參互詳察，體認既確，則神明可通矣。 何謂內？言七情也，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚也。七情之病起於臟，七情過極，必生拂鬱，病從內起。拂鬱之脈，大抵多弦澀凝滯，其來也必不能緩，其去也必不肯遲，先有一種似數非數躁動之象，細體認之，是無焰之火也，是無韻之音也，是往來不圓滑也。此為郁脈，法當疏之發之。如火在下而以濕草蓋之，則悶而不舒，必至燒乾而自盡，故疏之發之，使火氣透，則反可以自存。何也？郁是氣抑，鬱則氣不透，不透則熱，熱則為火矣。古方疏發，以越鞠丸為主，嚴用和以逍遙散代之。如單得郁脈，上二方是也。如鬱而血為火逼，變成燥證，疏肝益腎湯，從水生木，左歸飲重加歸、芍：或不清，乃加丹皮、山梔、黃芩，以清肝、膽二經，所謂夫婦並治也。 拂鬱二字，烏能概得七情？惟五運可以言郁，若七情不專主郁。《內經》九氣論，言之詳矣。 何謂外？言六淫也，風、寒、暑、濕、燥、火是也。六淫之邪，或從皮毛而傳絡，從絡傳經，從經…