補編·卷下

《馤塘医话》·张鲁峰
胎前有病症,重在保胎。產後有病症,重在溫補。此至穩至當之理。 崩漏標本證治 崩漏不止,經亂之甚者也。蓋非時下血,淋瀝不止,謂之漏下。忽然暴下,若山崩然,謂之崩中。由漏而淋,由淋而崩,總因血病。凡崩漏初起,治宜先止血,以塞其流,加減四物湯十灰丸主之。崩漏初止,又宜清熱,以清其源,地黃湯或奇效四物湯主之。崩漏既止,裡熱已除,更宜補血氣以端其本,加減補中益氣湯主之。要知崩漏皆由中氣虛,不能受斂其血,加以積熱在裡,迫血妄行,或不時血下,或忽然暴下,為崩為漏,此證初起,宜先止血以塞其流,急則治其標也。血既止矣,如不清源,則滔天之勢,必不可遏。熱既清矣,如不端本,則散失之陽,無以自持。故治崩漏之法,必守此三者,次第治之,庶不致誤。先賢有云:治下血證,須用四君子輩以收功,其旨深矣。 近來諸醫誤信產後屬寒之說,凡產後無不用炮薑、熟地、肉桂、人參等藥。不知產後,血脫孤陽獨旺,雖石膏、竹茹,仲景亦不禁用。而世之庸醫,反以辛熱之藥,戕其陰而益其火,無不立斃。我見甚多,案中絕無此弊。足徵學有淵源,惟善用人參,而少用血藥,消痰清體之法,尚未見及,則有未到也。 崩漏虛實證治 崩乃經脈錯亂,實系衝任傷損,不能約束經血而然。治宜大補氣血,當用舉元益血丹峻補本源,少加清熱之藥,以治其標。補陰瀉陽,而崩自止。若血熱妄行,脈實有力,血氣臭穢者,方用四物涼膈散,入生韭汁調服。然治血藥,切忌純用寒涼,以血見冷即凝故也。如血…

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