卷下

論血證 六淫中雖俱能病血，其中獨寒氣致病者居多，寒氣致病，亦間有之，偏要以此為主，是何肺腸？何也？蓋寒傷榮，風傷衛，自然之理。又太陽寒水，少陰腎水，俱易以感寒。一有所感，皮毛先入。肺主皮毛，水冷金寒，肺經先受。血亦水也，故經中之水與血一得寒氣，皆凝滯而不行，咳嗽帶痰而出。問其人必惡寒，切其脈必緊，視其血中間必有或紫或黑數點，此皆寒淫之驗也。以上數證，熱極之病何嘗無之，一誤則立斃矣。醫者不詳審其證，便以為陰虛火動，而概用滋陰降火之劑，病日深而死日迫矣。余嘗用麻黃桂枝湯而愈者數人，皆一服微汗而愈。蓋汗與血一物也，奪血者無汗，奪汗者無血。此二語出《靈樞·營衛生會論》，專為汗血一類，故脫血之人不可再發其汗，汗多之人不可再去其血。乃反引為脫血者，必要出汗之證。其顛倒至於此極，而呂氏偏以至理二字贊之。癡人說夢，深信不疑，真可憐也。余讀《蘭室秘藏》而得此意，因備記以廣其傳。 麻黃桂枝湯 人參、麥冬、桂枝、當歸、甘草、黃耆、白芍、五味子。此方出東垣《蘭室秘藏》治吐血門，寒鬱為火而得吐血證者，仍從表散，原有此理，但亦須有先後次序。即使一方之中欲兼顧本原，亦須擇其兩不相礙。古人曾有合用者，用之始不害制方之義。乃散者斂者，寒者熱者，上者下者，輕者重者，表者里者，燥者潤者一齊並用，將使此劑何所適從哉！蓋藥味既亂，生人固難，殺人亦不易。服之，人或不至於死而竟愈，亦間有之。但古聖立方，原有定法，最為嚴謹。至唐…