鼠疫汇编

《鼠疫汇编》·罗汝兰
辨脉论 《伤寒论·辨脉篇》曰:寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪(天气也)中于上焦(肺与心也),浊邪(地气也)中于下焦(肝与肾也)。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪(中焦脾与胃也),必内栗也(栗,竦缩也)。经文止此,首句论脉,而下数句言邪中三焦,阴阳为邪搏激,寸口之脉必紧。仲景论热症,止此数句,而不见方,想当时必有其书,但久经兵燹,故散亡耳。此后人所凭以诊温症之脉,即凭以诊温疫之脉也。 吴又可论瘟疫之初起,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头痛身痛。其邪在伏脊之前,肠胃之后。热邪传表,则脉浮而数,传里则脉沉而数。 吴鞠通论瘟疫,初中上焦,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热(注:不缓则非太阳中风,不紧则非太阳伤寒,动数者,风火之象,经谓之躁,两寸独大,火克金也。尺肤热,尺部肌肤热甚,火反克水也)。传至中焦,在表则脉浮洪躁甚,在里则脉沉数有力,甚则脉体反小而实,更甚则脉沉伏,或并脉亦厥。传至下焦,或见沉实,或见躁盛,或见沉数,或见虚大,或结代,或见细促,甚有两至与无者。 杨玉甫论瘟疫初起,脉不浮不沉,中按洪长滑数,右手反盛左手,总由怫热郁滞,脉结于中故也。凡浮诊中诊,浮大长而有力,伤寒得此脉,自当发汗,麻黄桂枝症也。瘟病初发,虽有此脉,切不可发汗,乃白虎泻心症也。死生关头,全分于此。若热之少阴,则脉沉伏欲绝,非阴脉也,阳邪闭脉也。凡伤寒始本太阳,发热头痛,而脉反沉,太阳症…

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