卷二

碧山李仲南集成 青原孙允贤校定 东坦先生内伤外伤辨 元气，天道也，为百脉之父。胃气，地道也，为百脉之母。东垣以人之百病，皆根于中气之不足。中气，脾土也。其治体一以脾胃为主，其用则谨于内外有余不足之际，穷其补泻升沉之理，随证加损之方，此医家先所当明者，故首出于伤寒杂病之前，是亦推其本者矣。 《内经》之论百病，其源皆由喜怒、饮食、寒温、劳役所伤而然。夫人身诸阳上升之气者，元气、谷气、荣气、清气、卫气之所生发，即胃气之异名。脾胃有伤，中气不足，脏腑阳气皆绝于外，饮食之谷气不能上行，以舒上焦心肺为之滋养，乃下流而乘肝肾，肾受脾胃下流之湿，闭塞其下，致肾间阴火上冲心肺。心肺者，天之气，是无形之元气受病，故饮食劳役失节，为内伤不足之证也。风邪伤人筋骨、风从上受之，风伤肝筋，寒伤肾骨。肝肾系下焦，肝肾者，地之气，盖有形质之物受病，故风邪为外伤有余之证也。举世言医皆以饮食劳役所伤，中气不足当补之证，认作外感风寒有余客邪之病，重泻其表。盖内伤不足之病，当补不当泻，外伤有余之病，当泻不当补。又当观病来潮作之时，病气精神增添者，是病气有余，为外伤。若病来潮作之时，神气困弱，是病气不足，为内伤，但于气盛、气少上辨之。气有余者，邪气盛也，急泻以寒凉酸甘之剂。真气不足者，急补之以辛甘温热之剂，即泻阴火之药也。 辨脉 古人以脉辨内外伤于人迎、气口。人迎脉大于气口，为外伤，以外感风寒，皆有余之证，见于左手，主表，…