临证医决

内科 传染病 感冒 （卜算子） 一般感冒，头痛不甚，鼻鸣咳嗽可闻。虚体来临，就用桂枝加味 ① 。杏苏散 ② ，毋迟徊慢进。还有哪葱豉煎汤 ③ ，表寒均是适应。 热型不亢进，顾桑菊 ④ 银翘 ⑤ ，可以协定，千金葳蕤 ⑥ ，胶柱鼓瑟莫听。加减法：乃力避险峻。如咽痛，清咽利膈 ⑦ ，出入便胜任。 【注释】 ①桂枝加味：勉斋自订方。桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、杏仁、紫菀、款冬花。 ②杏苏散：出《温病条辨》。杏仁、苏叶、前胡、半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗、枳壳、生姜、红枣。 ③葱豉煎汤：出《肘后备急方》。葱白、淡豆豉。 ④桑菊：即加减桑菊饮，勉斋自订方。冬桑叶10g，杭菊6g，薄荷5g，浙贝母10g，光杏仁10g，前胡10g，桔梗6g，生甘草3g，炙橘红3g。 ⑤银翅：即银翘解毒片（中成药）。银花、连翘、芦根、薄荷、荆芥等（药店有售）。 ⑥加减葳蕤汤：出《通俗伤寒论》。生葳蕤、葱白、薄荷、桔梗、白薇、炙甘草、红枣。本方系浙江绍兴俞根初先生的经验方，由千金葳蕤汤加减而成的，主治阴虚风热、感冒，其主证为咽干咳嗽。 ⑦清利咽膈汤：出《证治准绳》。元参、升麻、桔梗、甘草、茯苓、黄连、黄芩、牛蒡子、防风、白芍。 【按语】 感冒一般需卧床休息，并对症治疗。如头痛发热即用阿司匹林降温止痛，并及时运用如上所举的方药。若并发细菌感染，需加用抗生素。抗病毒治疗主要是病毒唑，每日1000mg，分2次口服。 对…